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桂林市医保局党总支部专业服务获百姓点赞

发布时间:2024/10/15 13:22:42   点击数:

「本文来源:人民网-广西频道」

在党建工作中,为实现便民服务的最大化、最优化、最便利化这一内核要求落到实处,广西桂林市医保局依据性质相似、专业相近、个性相融的原则,组建了巾帼服务、改革创新、基金守护、法律护航4支党员志愿服务队,营造“比学赶超”的氛围,激发党员干部想点子、办实事、解难题。

巾帼服务志愿服务队:医保不午休

今年1月,桂林市医保中心搬迁至临桂新区办公后,群众来办事路途远了、耗时长。有时群众赶到已近中午,不得不随便找个地方休息,等待下午上班才能办理。

宁苦自己,不苦群众。从今年3月初开始,巾帼服务志愿服务队推出“医保不午休、专岗办业务”服务机制。从早上上班至下午下班,服务大厅全程为广大群众提供经办服务,切实解决因午休导致群众多跑路的问题。

取消一个午休,赢得一片赞许。广大市民纷纷点赞医保局。据统计,便民措施施行以来,医保服务大厅中午日均办理20至50人,该服务窗口被授予“桂林市三八红旗集体”。

改革创新志愿服务队:医保线上结

两年间,医院医院建设中的过程中,一直未能真正实现“智慧”,纠其原因在于一个“关卡”没有打通,这一“关卡”,就是医保的线上结算。

原来,出于医保基金和参保人信息安全的考虑,医保相关职能医院的支付系统直接接入医保支付系统。

如何把安全性和便捷性统一起来,让医保线上结算落地,医院建设打通“最后一公里”?带着对这一问题的思考,改革创新志愿服务队的同志们对医保职能部门的政策规定作了全面了解,对线上支付可能存在的风险进行了深入分析,在兼顾安全与便捷的前提下果断决策,大力支持医院医院平台率先在自治区推出医保在线支付。

医保在线支付的实施,医院推进中的“肠梗阻”,让广大患者在门诊或病房就可通过手机完成医保支付结算、清单查询、药品邮寄等多项事宜,为缓解患者挂号难、缴费难、取药难提供了最大便利,改善了就医体验,赢得了全体市民的一致点赞。

此外,他们还积极推进“区域医学影像协同平台”项目落地桂林。这个平台最大的好处,就是一处做了影像检查,其结果可多处运用,避免了重复做的时间消耗、成本浪费。

基金守护志愿服务队:守护“救命钱”

“我自愿加入桂林市医保局基金守护志愿服务队,坚决守护好广大参保群众的看病救命钱。”8名退役军人的慷慨宣誓彰显了他们捍卫基金安全的坚定决心。

年以来,桂林市城乡居民医保连续两年处于增长状态,为此,基金守护志愿服务队的同志迎难而上,化身医保基金监管执法人员,积极投身日常稽核、专项检查、交叉检查、举报案件核查、第三方机构核查,护好广大参保群众的看病救命钱。

期间,基金守护志愿服务队调查发现,桂林某护理中心存在伪造医疗文书、虚假上传医保结算数据、虚构医疗服务行为等严重违法违规问题。桂林某护理中心的同志们立场坚定,毅然下达行政处罚决定书。

仅一年时间,基金守护志愿服务队守住了群众的“救命钱”,桂林市医保基金监管各项指标综合排名在自治区名列前茅。

法律护航志愿服务队:依法守正义

医疗保障部门是机构体制改革新成立的部门,法律法规滞后是影响医保执法的一个薄弱环节。为强化医保执法的公信力和权威性,法律护航志愿服务队执法中严格落实“一二三四”工作法:一是“一个坚持”,即坚持依法查处案件;二是“两个强化”,即强化监督、强化指导;三是“三个创新”,即思维创新、制度创新、程序创新;四是“四个严格”,严格受理各类投诉、转办案件,严格依法调查取证,严格保证办案质量,严格规范法律文书。在查处案件中,为确保办案质量,护航队成员对调取的每一份证据材料进行反复核实,多次与聘请律师、执法人员、专家学者共同“会诊”,做到了处罚决定事实清楚、证据确凿、程序合法。

他们还注重把政策与正义结合起来,暖心、用心、尽心维护群众的切身利益。临桂区莫某,因跌伤导致右距骨粉碎性骨折,花费医疗费用余元,要求临桂医保局予以报销。因跨年未能得到报销,莫某与临桂医保局对簿公堂。临桂医保局请示桂林市医保局,法律护航志愿服务队后认为,这笔医疗费用应该报销,不能因群众对政策了解不够的小失误,让其个人承担大损失。基于这一合情合理合法的判断,法律护航志愿服务队依法作出仲裁,要求临桂医保局核算报销了莫某的医疗费用。(秦艳红黄培录)



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