Q
61．患者，女性，38岁。入院诊断机械性肠梗阻，该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是
A．感染
B．体液紊乱
C．中毒
D．休克
E．出血
答案解析
61．B
Q
62.患者，女性，27岁。车祸致脾破裂。查体：血压55/3ImmHg，脉率次／分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外
A．吸氧，输液
B．置热水袋保暖
C．中凹卧位
D．留置导尿管，观察每小时尿量
E．观察患者意识状态
答案解析
62．B
热水袋加热会导致组织耗氧增加，加重缺氧；血管扩张，加重出血和休克。
Q
63.患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤。护士采取的处理措施不包括
A.局部制动
B.抬高患肢，忌不恰当的按摩
C.冰敷，减少组织出血
D.早期局部热敷
E若血肿进行性增大，应手术治疗
答案解析
63．D
Q
64．患者，女性，25岁。因胃、十二指肠溃疡住院治疗。患者入病区因环境陌生有些紧张，护士首先应使用
A．迎送性语言
B．指导性语言
C．安慰性语言
D．招呼性语言
E．礼节性语言
答案解析
64．A
当患者感到环境陌生而紧张时，护士应使用迎送性语言。
Q
65．患者，女性，70岁。晚期肝癌，肝区剧烈疼痛，腹水，呼吸困难，患者深感痛苦，有自杀念头，对患者的护理错误的是
A．加强安全保护
B.允许家属陪伴
C.多给患者同情及照顾
D.尽可能满足患者的需要
E.尽量不让其流露出悲哀的情绪
答案解析
65．E
Q
66.患儿，出生4天。因双下肢及臀部硬肿入院。查体：腋温30℃，腋、肛温差1℃。若采用暖箱复温，适宜的起始温度为
A.26℃
B.27℃
C.30℃
D.31℃
E.35℃
答案解析
66．C
Q
67.暴发性流脑起病急骤，病势凶险，会引起患者和家属的焦虑和恐惧。护士进行护理时不合适的做法是
A.对患者采取隔离措施
B.密切观察患者病情变化
C．鼓励患者朋友、家人探视
D.与患者及家属进行良好的沟通
E．保持室内空气流通
答案解析
67．C
Q
68.护士小秦工作积极，责任心强，专业知识丰富，工作表现突出，护士长为了重点培养她，经常指派她负责一些工作，但小秦工作起来并不顺畅，常缩手缩脚，护士长意识到没有给小秦充分授权，造成了限制，遂任她为护理组组长，小秦工作的积极性和创造性明显提高。护士长这种做法体现的组织原则是
A.职责与权限一致的原则
B.集权分权结合原则
C.任务和目标一致的原则
D.有效管理幅度的原则
E.专业化分工与协作的原则
答案解析
68．A
Q
69.患者，男性，58岁。因心前区压榨样疼痛4小时，伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中不妥的是
A．准备好抢救物品和药品
B．抽血送检
C．推车送放射科摄X线胸片
D．开放静脉通路
E．心电监护并密切观察病情变化
答案解析
69．C
遇有危重患者急诊，护士应迅速做好抢救准备：①急救物品迅速到位；②测量生命体征并记录；⑨迅速建立静脉通道；④配合医师实施救治；⑤做好抢救记录，包括患者和医生到达的时间、抢救措施落实的时间、执行医嘱的内容及病情的动态变化。
Q
70．患者，女性，25岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。此患者需要隔离，护士应采取的隔离措施是
A．严密隔离
B.一般隔离
C．呼吸道隔离
D．接触性隔离
E．昆虫隔离
答案解析
70．C
Q
71.患者，女性，57岁。肺源性心脏病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：pH7.30，PammHg，PaCmmHg，给患者给氧的正确方式是
A．持续吸入高浓度氧
B．持续吸入低浓度氧
C．间歇吸入低浓度氧
D．间歇吸入高浓度氧
E．交替吸入低浓度和高浓度氧
答案解析
71．B
Q
72．患者，男性，56岁。因肺部感染，需用青霉素治疗。注射前，护士准备工作中最重要的是
A．询问患者过敏史
B．准备好注射用物
C．再次核对药物
D．配好皮试液
E．确定注射部位
答案解析
72．A
Q
73.患者，女性，42岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分，6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是
A．急性左心衰
B．肺水肿
C．肺气肿
D．氧中毒
E．气胸
答案解析
73．D
高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中毒的可能，可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现。
Q
74.某咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是
A．使用镇静药
B．行人工呼吸
C．给予高流量吸氧
D．输血、输液
E．立即置患者头低足高位
答案解析
74．E
考虑为咯血所致窒息，故应首先解除呼吸道梗阻后再根据患者情况用药。应立即置患者头低足高位，轻拍背部使血块排出，或用吸引器吸出血块，必要时气管插管或气管镜下吸取血块。若气道通畅后，患者自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。
Q
75．患儿，6岁。体温38.9℃，主诉咽痛，查体躯干可见少量斑疹、丘疹，诊断为水痘。下列药物应禁止使用的是
A．抗生素
B．糖皮质激素
C．扑热息痛
D．阿昔洛韦
E．维生素D
答案解析
75.B
出疹期禁用糖皮质激素，糖皮质激素的应用可使水痘一带状疱疹病毒感染扩散。
Q
76.患者，女性，85岁。因风湿性心脏病、心力衰竭入院，遵医嘱使用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现呼吸困难加重、心悸，心电图显示室性期前收缩二联律。下列治疗措施错误的是
A．停用地高辛
B．加用呋噻米
C．停用氢氯噻嗪
D．加用钾盐
B．加用苯妥英钠
答案解析
76．B
Q
77.患儿，5个月。人工喂养，未添加辅食。平时多汗，睡眠不安，今因突发惊厥来院就诊，查血钙1.25mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是
A．立即现场抢救，气管切开
B．氧气吸入、输液
C．静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙
D．肌内注射解惊药
E．保持病室安静，避免一切刺激
答案解析
77．C
Q
78.患者，男性，60岁。近日来总是便秘，护士嘱其多吃水果，帮助通便。水果中具有通便作用的营养素是
A．维生素E
B.纤维素
C.维生素C
D.不饱和脂肪酸
E．胶原物质
答案解析
78．B
Q
79.初产妇，23岁。足月自然分娩产下一g的健康女婴，出院时咨询护士新生的护理方法，产妇复述时不正确的是
A.喂奶后取侧卧位，以免溢奶或呛咳造成
窒息
B.大便后用清水洗臀部，以免发生臀红
C.上腭中线及齿龈边缘的黄白色小点，须
挑破
D.室内不宜用厚重窗帘遮光，自然光线最好
E.衣物和尿布以柔软且易于吸水的棉织品
为主
答案解析
79．C
新生儿上腭中线和牙龈切缘上常有黄白色斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，形成“上皮珠”。在生后数周至数月自行消失，不可挑破。
Q
80．患者，女性，30岁，有滴虫性阴道炎。近3个月来月经周期紊乱，前来咨询避孕措施。最佳的选择是
A．口服避孕药
B．长效避孕药．
C．自然避孕法
D．阴茎套
E．紧急避孕药
答案解析
80.D
男用阴茎套避孕的原理是利用工具阻止精子进入阴道或子宫腔，且具有防止性疾病传播的作用。
编辑丨雷西西
图丨源自网络
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